کورونا وائرس سے پہلے 3 میں سے ایک موت کے سرٹیفیکیٹ میں غلط تھا۔ یہ اور بھی خراب ہونے والا ہے

چونکہ امریکہ اسپاٹ جانچ کے نتیجے میں ، لیب کے تاخیر اور رپورٹنگ کے متضاد معیارات کے درمیان کورونا وائرس کی ہلاکتوں کا سراغ لگانے کی جدوجہد کر رہا ہے ، اس سے کہیں زیادہ مضحکہ خیز مسئلہ موت کی درست تعداد کی تلاش کو ناکام بنا سکتا ہے۔

کوایوڈ ۔19 سے پہلے ملک بھر میں 3 میں سے 1 تک موت کے سرٹیفیکیٹ پہلے ہی غلط تھے ، یہ بات امریکی ایوارڈ کے نیٹ ورک کو ایک انٹرویو میں نیشنل سینٹر برائے ہیلتھ شماریات کے اموات کے اعدادوشمار شاخ کے سربراہ باب اینڈرسن نے کہا"میں ہمیشہ اچھا ڈیٹا حاصل کرنے کے بارے میں فکر مند رہتا ہوں۔ مجھے لگتا ہے کہ اس طرح کی ایک وبائی بیماری میں بھی ایک مسئلہ بن سکتا ہے ، ”اینڈرسن نے کہا۔

ماہرین کا کہنا ہے کہ غلطیاں ایک پیچ کام ، طبی معائنہ کاروں ، کورونروں اور ڈاکٹروں کے طبی اعداد و شمار کا متنازعہ حصہ ہیں جن کا طبی معاوضہ غیر متزلزل ہے اور کچھ معاملات میں ایسا بالکل بھی نہیں ہے۔اور پریشانی مزید خراب ہونے والی ہے۔ پہلے سے زیادہ کام کرنے والے اور بعض اوقات غیر تربیت یافتہ عہدیدار جو فارم کو پُر کرتے ہیں بلا شبہ وبائی حالت میں شدید نقصان ہو گا۔

ہیکسٹن کے ہیریس کاؤنٹی میں محکمہ صحت عامہ کے ایگزیکٹو ڈائریکٹر ڈاکٹر عمیر شاہ نے کہا کہ صحت کے مقامی عہدیداروں کے لئے موت کے درست سرٹیفیکیٹ اہم ہیں جو یہ معلوم کرنے کی کوشش کر رہے ہیں کہ کورونا وائرس کے پھیلاؤ سے لڑنے کے لئے وسائل پر کس توجہ مرکوز کی جائے۔شاہ نے کہا ، "یہ موت لوگوں کے ماحولیاتی نظام کی نمائندگی کرتی ہےغلط موت کی اطلاع دینا ایک دیرینہ مسئلہ ہے جس کا مطالعہ کے بعد متعدد محققین نے مطالعہ میں ذکر کیا ہے۔

مثال کے طور پر ، مسوری کے اسپتالوں کا 2017 جائزہ ، پایا گیا کہ موت کے تقریبا certificates نصف سرٹیفکیٹ میں موت کی غلط وجہ درج کی گئی تھی۔ ورمونٹ کے ایک مطالعے میں معلوم ہوا ہے کہ 51 certificates موت کے سرٹیفیکیٹ میں بڑی خرابیاں تھیں۔ سن 2010 میں سروے کیے گئے بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز کے قریب نصف ڈاکٹروں نے اعتراف کیا ہے کہ انہوں نے جان بوجھ کر موت کی غلط وجہ بتائی ہے۔اینڈرسن نے کہا ، موت کے سرٹیفکیٹس میں موت کی وجوہ کی درست نشاندہی کرنے کے لئے باقاعدگی سے کافی تفصیلات کی کمی ہوتی ہے۔اینڈرسن نے کہا ، "مثال کے طور پر ، کارڈیک کی گرفتاری موت کی قابل قبول وجہ نہیں ہے ، کیوں کہ ہر ایک کارڈیک کی گرفتاری سے مر جاتا ہے۔" "اس کا مطلب ہے کہ آپ کا دل رک گیا۔"

مہارت کا فقدان

ماہرین نے بتایا کہ ڈیتھ سرٹیفکیٹ سے متعلق معلومات کی وسیع پیمانے پر غلطی بڑی حد تک ان فارموں کو مکمل کرنے والوں کی مہارت کی مختلف سطحوں سے ہے۔سپویکن کاؤنٹی میں نیشنل ایسوسی ایشن کے میڈیکل ایگزامینرز کے صدر اور ایک طبی مشق کرنے والے طبی معائنہ کرنے والے ڈاکٹر سیلی آئکن نے کہا کہ طبیب ، کورونر ، طبی معائنہ کار اور کچھ ریاستوں میں ، دوسرے طبی عملے ، جیسے نرس پریکٹیشنرز ، قانونی طور پر موت کے سرٹیفیکیٹ پر دستخط کرسکتے ہیں۔ واشنگٹن۔

ایکن نے کہا ، کورونرز اور طبی معائنہ کار خودکشی ، حادثات اور خودکشیوں میں سرٹیفکیٹ کے ذمہ دار ہیں۔ معالجین فارم بھرتے ہیں جب قدرتی اموات ، جیسے COVID-19 کی وجہ سے ، کسی اسپتال میں ہوتا ہے۔ لیکن طبی معائنہ کار اور کورونرز یہ کرتے ہیں اگر وہ شخص گھر میں یا کسی اور صحت سے متعلق نگہداشت میں مر گیا۔طبی معائنہ کرنے والے عام طور پر فارنسک پیتھالوجی میں مہارت رکھنے والے معالج ہیں جو پوسٹ مارٹم کرسکتے ہیں۔کورونرز ، تاہم ، ہمیشہ ڈاکٹر نہیں ہوتے ہیں۔ کچھ ریاستوں میں ، جیسے الاباما اور جارجیا میں ، کورونر کے لئے صرف ایک ہی شرط یہ ہے کہ وہ اس عہدے پر منتخب ہونے کے لئے قانونی عمر کے غیر سنجیدہ ہیں۔

یہاں تک کہ طبی مہارت رکھنے والے بھی ، اگرچہ ، باقاعدگی سے اس کو غلط سمجھتے ہیں۔ ورمونٹ میں ، کوئی کورونر نہیں ہیں۔ اگر موت قدرتی ہے یا کسی اسپتال میں یا معاشرے میں باہر ہوتی ہے تو ، معالجین ، نرس پریکٹیشنرز یا معالج معاون موت کے سرٹیفکیٹ کو پُر کرتے ہیں۔ اور ریاستی طبی معائنہ کار کا دفتر جو پرتشدد اموات کی تفتیش کرتا ہے ، غلطیوں کو ڈھونڈنے اور ٹھیک کرنے کے ل year ہر سال 5،000 سرٹیفکیٹ کا جائزہ لیتا ہے۔جب سرکاری طبی معائنہ کار کے دفتر نے 1 جولائی ، 2015 اور 31 جنوری ، 2016 کے درمیان 601 ڈیتھ سرٹیفکیٹ کو میڈیکل ریکارڈوں کے ساتھ موازنہ کیا تو ، انھوں نے پایا کہ 51٪ میں بڑی غلطیاں تھیں۔اس جائزے پر کام کرنے والی میڈیکل ایگزامینر لاری میک گوورن نے کہا کہ کچھ ڈاکٹروں نے موت کے سرٹیفکیٹ باقاعدگی سے مکمل نہیں کیے تھے ، لہذا وہ اس عمل سے ناواقف تھے۔ دوسروں نے اسے انتظامی کام کے طور پر دیکھا۔

میکگورن نے کہا ، "یہ بات آپ کو دوسری ریاستوں میں حیرت میں ڈال دیتی ہے جہاں ان کے پاس موت کے ہر سرٹیفکیٹ کا جائزہ لینے کے لئے وسائل کی قسم یا رقم موجود نہیں ہے کہ ان کی غلطی کی شرح کیا ہوسکتی ہے۔"کارکنوں کی قلتمہارت میں فرق کے علاوہ ، ملک بھر میں طبی معائنہ کرنے والوں کی شدید قلت ہے۔کانگریس کو ایک حالیہ رپورٹ میں ، محکمہ انصاف نے کہا کہ 700 سے زیادہ فرانزک پیتھوالوجسٹ کی ضرورت ہے۔ اسی رپورٹ میں بتایا گیا ہے کہ عملے کے علاوہ ، "بجٹ ، وسائل اور سپلائی بھی متضاد ہیں اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ ریاستہائے متحدہ میں موت کی تحقیقات ایک ہی معیار کی ہیں۔"

ڈاکٹر رے فرنانڈیز 19 سالوں سے ٹیکساس کے نیوس کاؤنٹی میں چیف میڈیکل معائنہ کار ہیں۔ اسے معلوم ہے کہ کمی کا کیا مطلب ہے۔کئی سال قبل ایک اور کل وقتی پیتھالوجسٹ اور دو پارٹ ٹائم پیتھالوجسٹ کی خدمات حاصل کرنے کے باوجود ، وہ اور ان کے ساتھی ہر سال 200 سے 300 پوسٹ مارٹم کرتے ہیں ، جو نیشنل ایسوسی ایشن آف میڈیکل ایگزامینرز کی سفارش پر ہر سال 325 سے زیادہ کی خلاف ورزی کرتے ہیں۔

Black people represent about 46% of the population in D.C

تنظیم نے COVID-19اس معاملے کی بوجھ کی حد کو عارضی طور پر معطل کر دیا ہے ، لیکن فرنینڈس نے کہا کہ طبی معائنہ کاروں کا جتنا زیادہ معاملہ ہوتا ہے ، اتنا ہی وہ خطرہ بناتے ہیں۔انہوں نے کہا ، "کوویڈ ۔19 ، اس وقت سسٹم کو متاثر کررہا ہے جب کام میں کام کرنے والے لوگوں کی کمی کے ساتھ پہلے ہی اس بحران کا سامنا ہے۔"

کورونا وائرس کے پھیلاؤ کو روکنے کے لئے کی جانے والی کوششوں کو مزید پیچیدہ بنانے کے ل بہت سارے طبی معائنہ کار اور کورونرز کسی شخص کی موت سے پہلے مثبت ٹیسٹ کے بغیر کوویڈ 19 میں کسی موت کی وجہ قرار دینے سے انکار کرتے ہیں۔ کچھ طبی معائنہ کار اگر ان کے پاس کوئی وسیلہ رکھتے ہیں تو وہ پوسٹ مارٹم ٹیسٹ کروا رہے ہیں۔ لیکن مختصر فراہمی میں ٹیسٹ کے ساتھ ، یہ ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا ہے۔

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak

ڈاکٹر ایسوسی ایشن آف نیشنل ایسوسی ایشن آف میڈیکل ایگزامینرز کے نائب صدر اور ریاست کنیکٹیکٹ کے چیف میڈیکل ایگزامینر ، ڈاکٹر جیمز گل نے کہا کہ وہ اپنے عملے کو میت کی ناکوں کو جھاڑنے کے لئے تدفین گاہوں میں بھیج رہے ہیں ، جس کا تجزیہ بیرونی لیب نے کیا ہے۔